Бактериальный менингит новорожденных

Бактериальный менингит новорожденных

Менингитом называют острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Это заболевание вызывается проникновением в организм инфекции. Достаточно часто такой недуг возникает именно у детей, так как их иммунитет еще недостаточно окреп. Бактериальный менингит новорожденных возникает с частотой 2:10000 у доношенных детей и 2:1000 среди новорожденных с низкой массой тела при рождении. Заболевание выявляют примерно у 15% новорожденных с сепсисом, иногда развивается изолированно.

Основные возбудители неонатального бактериального менингита: стрептококки группы В , Escherichia coli, Listeria monocytogenes, энтерококк, альфа-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), коагулазонегативный стафилококк и другие грамотрицательные кишечные микроорганизмы ( Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter diversus),Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, и Streptococcus pneumoniae. Однако наиболее часто, почти в 70 % зарегистрированных случаев, менингит у новорожденных вызывает менингококком.

Основной причиной возникновения этого заболевания в период младенчества и на первом году жизни является попадание в детский организм данных микроорганизмов. Эти инфекционные возбудители разносятся гематогенным и лимфогенным путём по всем органам и тканям, попадая в оболочки спинного и головного мозга, с последующим развитием инфекционно-воспалительных очагов.

К факторам риска относят:

травмы во время родового процесса;
снижение защитных сил организма малыша;
иммунодефицитные состояния;
наличие внутриутробной патологии;
недоношенность, а также малый вес при рождении;

Каждый из перечисленных факторов способен косвенно влиять на уровень риска заболеваемости менингитом в возрасте до 1 года. Данные статистики заболеваемости менингитом на первом году жизни указывают на то, что эта патология чаще встречается у новорожденных мальчиков. Подобная тенденция обусловлена тем, что девочки по своей природе выносливей мальчиков. Заразиться ей можно различными путями. Распространителями могут выступать люди, больные животные. Инфицирование происходит:

контактным путем;
воздушно-капельным;
через кровоток;
по лимфатическим путям;
от матери через плаценту.

Так как защитные силы иммунитета новорожденного работают плохо, то заражение происходит достаточно быстро. Пытаться самостоятельно справиться с проблемой строго запрещено. Такие действия могут привести к появлению опасных осложнений. Отказ от лечения может грозить ребенку токсическим шоком, отеком головного мозга, острой надпочечной недостаточностью.

Среди малышей грудного возраста чаще всего встречается гнойный менингит, который является последствием сепсиса, родовой травмы, а также недоношенности. Инфекционные возбудители данного заболевания проникают в организм малыша через плаценту от больной матери, а также через сосуды пуповины.

Для менингита, возникшего в период новорожденности и на первом году жизни, характерно тяжелое течение, которое сопровождается нарушением функции желудочно-кишечного тракта, а также обезвоживанием детского организма.

Менингит у детей — это серьезное заболевание, о котором родители часто слышат, но не всегда понимают его проявления. Многие отмечают, что первые симптомы могут быть схожи с обычной простудой: высокая температура, головная боль и общая слабость. Однако, по мере прогрессирования болезни, появляются и более специфические признаки. Родители сообщают о ригидности шеи, когда ребенок не может наклонить голову вперед, а также о повышенной чувствительности к свету. Важно также обратить внимание на изменения в поведении: ребенок может стать капризным, сонливым или, наоборот, чрезмерно возбужденным. Врачи отмечают, что менингит у детей может проявляться различными симптомами, которые важно распознать на ранних стадиях. Часто первыми признаками являются высокая температура, головная боль и рвота и проявлять повышенную чувствительность к свету. В некоторых случаях наблюдаются судорожные подергивания верхних и нижних конечностей, тяжёлое и редкое дыхание, желтушность кожных покровов. Не менее 25% детей первого года жизни, которые заболели менингитом, сталкиваются с процессом накопления спинномозговой жидкости между оболочками головного мозга. Заметить этот процесс не сложно, так как у ребенка начинает выпирать родничок. Еще одним характерным симптомом данного инфекционно-воспалительного заболевания является сильная напряженность затылочных мышц, в результате чего ребенок делает частые попытки повернуть голову и при этом сильно плачет. Одним из опасных осложнений менингита является необратимое поражение нервных стволов, осуществляющих иннервацию лицевой и глазной мускулатуры. При таком состоянии у ребенка наблюдается выпячивание или западение глазных яблок. Если инфекционный процесс сопровождается накоплением гнойного содержимого в черепной коробке, то этот процесс вызывает интенсивную головную боль и сильную плаксивость. Для менингита характерно стремительное увеличение температуры тела до 38-39 градусов. Заболевший малыш страдает лихорадкой и ознобом. Использование жаропонижающих лекарственных медикаментов у детей с данным заболеванием не приводит к снижению температуры тела. У маленьких детей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику.

Если родители малыша заметили изменения в состоянии и поведении ребёнка, то им следует внимательно следить за малышом. Если грудничок старается опустить голову ниже уровня подушки, то этот симптом указывает на повышение внутричерепного давления с последующим развитием головной боли
Независимо от типа вскармливания, малыш наотрез отказывается от прикладывания к груди или бутылочки. Любые прикосновения к голове и шее ребенка вызывают у него неприятные ощущения и усиливают плач. Если ребёнок принял пищу, то через короткий промежуток времени родители могут наблюдать частые срыгивания, что является признаком тошноты.

Среди новорожденных малышей и младенцев первого года жизни менингит встречается часто. Сохранить здоровье и жизнь ребенка, заболевшего этой патологией, сможет только своевременная диагностика и молниеносное лечение.

При возникновении минимальных изменений в состоянии и поведении ребёнка родителям малыша необходимо безотлагательно обратиться за медицинской консультацией. Немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении. Быстрая реакция на эти признаки может сыграть решающую роль в успешном лечении.

Первичная диагностика менингита у новорожденных детей и малышей первого года жизни осуществляется врачом педиатром на основании тех жалоб, которые предъявляют родители, а также информации, полученной в ходе осмотра ребенка.

Для профилактики менингококковой инфекции:

— избегайте переохлаждения, избыточных поездок с ребенком в общественном транспорте, посещения мест с массовым скоплением людей;

— не забывайте о закаливании, водных процедурах, соблюдения режима дня, прогулок с ребенком;

— при простудных проявлениях родителям необходимо применять одноразовые маски.

Врач СЭС лаборатории бактериологических и паразитологических исследований Бурабайского районного отделения филиала РГП на ПХВ «НЦЭ» КСЭК МЗ РК по Акмолинской области Киселева Т.Б.