Врач предупреждает! Как не попасть в ловушку, если у вас заболела спина?

Cтатьи, Красота и здоровье 446 Анатолий Юрьевич Шишонин, врач, мануальный терапевт, реабилитолог

Мы живем, постоянно попадая в ловушки. Никто не может избежать западни. Главное понять, попался ты или нет. Если ты в ловушке и не осознал это, тебе — конец.

Чарльз Буковски

Все ловушки, принцип действия которых мы сегодня разберем, связаны с тем, что в нашей системе здравоохранения до сих пор не существует специальной службы, которая бы занималась исключительно проблемами опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Так же не существует и единой системы обучения для специалистов по опорно-двигательным заболеваниям.

Если у вас возникла боль в спине, то к вашим услугам целая армия различных специалистов: невролог, ортопед, мануальный терапевт, массажист, остеопат, рефлексотерапевт, вертебролог а еще и «загадочные» кинезиологи и кинезиотерапевты.

Из-за того, что нет четкой системы и не понятно к какому специалисту обращаться изначально, люди лечат спину где повезет, где кто подскажет. А если не у кого спросить? Что делать в этом случае?

— Уважаемый, у меня болит спина, к кому мне идти?

— Зайди к Михал Иванычу на третий этаж, от тебе хрустнет!

— А он какой специальности???

— Да Бог его там разберешь, но главное говорят – помогает!!!

— А вы сами ходили к нему?

— Я то, нет конечно, я в баню хожу!!!

— Ну тогда и я с Вами!

Ловушка №1. Сейчас «хрустну» и все пройдет.

Некоторые «специалисты», особенно те, которые работают на дому используют принцип «заболело-хрустнул-помогло-заболело-хрустнул». Проблема в том, что частота обострений при таком подходе очень высока, ведь специалист не смотрит МРТ или рентген, если его нет. А уж анализы то и вовсе не назначает. Получается, что лечение назначается и проводится без диагноза.

Запомните: чтобы не потерять работоспособность после похода к такому «виртуозу» рекомендую сначала установить диагноз при помощи подробного осмотра с функциональными тестами и инструментальными исследованиями.

Ловушка №2. Моментальный диагноз по МРТ.

Остерегайтесь такого специалиста, который, не раздевая и не осматривая вас берет в руки МРТ, многозначительно говорит: «Да, тут все серьезно!» и потом сразу же назначает лечение. Причем неважно платная это клиника или бесплатная поликлиника: такой специалист вам просто не сможет помочь, так как он упускает самое важное – функциональные нарушения!

Их можно оценить только проведя пальпацию позвоночника и основных групп мышц всего тела, сравнив длину конечностей, проведя специальные двигательные тесты, а также оценив температуру в различных участках тела.

Ловушка №3. Во всем виновата грыжа.

Это классическое заблуждение не только пациентов, но и некоторых врачей. Странно то, что существует международная статистика в которой указано, что боли, связанные напрямую с грыжей встречаются только у 2 % пациентов. Наличие грыжи не является прямой причиной боли, в большинстве случаев. Поэтому, если такую грыжу удалить, то боль скорее всего останется. Самое обидное, что пациент постепенно начинает связывать с грыжей любые проявляющиеся симптомы в этом участке тела. Так даже можно пропустить какое-то серьезное, смертельно-опасное инфекционное или онкологическое заболевание.

Ловушка №4. «Лечебное» движение через боль.

Так лечат кинезиотерапевты (коммерческое наименование врача ЛФК). Это самое противоречивое, что я видел и слышал. Мне очень нравится аналогия, которую по этому поводу привел мой учитель врач Розломий Леонид Кононович: «Если вы хотите открыть дверь, которая открывается наружу, как вы это делаете? Уж конечно не будете тянуть ее на себя, ломая дверную коробку».

Эволюционно боль, это защитный рефлекс, который призывает человека ограничить движение в пораженном участке тела, давая организму время на стабилизацию состояния. При острых болях лечебная физкультура должна выполняться очень дозированно. Провоцирование острой боли через насильственное движение считаю абсолютно необоснованным направлением медицины.

Как должно происходить эффективное лечение боли в спине:

Сначала врач подробно расспрашивает пациента о состоянии здоровья в общем и о проблеме в частности – когда боль появилась впервые, при каких условиях, что и как болит в день обращения, получал ли он консультации других специалистов. Затем врач проводит визуальный осмотр больного, прощупывает позвоночник и ищет болезненные мышцы.

Далее обязательно нужно сдать анализы: общий анализ крови, биохимия крови, анализ мочи. Если при получении анализов первой ступени есть отклонения, то назначают анализы второй ступени и направляют к смежным специалистам.

Также нужно сделать рентген позвоночника и УЗИ брюшной полости – это важно, потому что боли могут быть отраженными: иногда приходят с аппендицитом или почечной коликой, а болит спина.

Боли в спине часто очень сильные, и пациенту может казаться, что у него серьезное заболевание, но на самом деле многие проблемы можно вылечить примерно за неделю. Например, хроническая мышечная боль в спине при применении массажа и миофасциальной терапии снимается за 10 дней и при правильном подходе и выполнении специальных упражнений больше не будет беспокоить человека.

Итак, в случае боли в спине нужно действовать по схеме: поставить точный диагноз, снять боль, укрепить мышцы при помощи упражнений, которые назначит врач, быть на связи с доктором и в течении года докладывать ему о любых изменениях своего самочувствия.